孩子不同年龄 腹泻的原因也不同。刚刚出生的孩子或小婴儿出现大便次数增多,每天超过五次,大便性状改变,呈稀水样、奶瓣、血丝甚至有脓血,最常见原因是牛奶蛋白过敏可能。严重会引起孩子腹胀、呕吐、喂养困难、体重不增。很多家长到医院就诊检查大便常规可见白细胞、红细胞。被诊断为感染性腹泻,反复使用抗生素。其实先换一下奶粉试试,如果换成氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉、部分水解蛋白奶粉,症状明显减轻甚至正常就支持牛奶蛋白过敏 腹泻要怎么治疗?针对腹泻的不同原因给予对因治疗。饮食清淡好消化,可以使用腹泻奶粉改善症状。适当使用益生菌、蒙脱石散、补液。轻度脱水孩子没有呕吐的可以用口服补液盐,严重的就需要静脉输液。同时注意维持电解质紊乱,容易低钾、低钠、酸中毒。 小婴儿的腹泻往往与自身是过敏体质、饮食关系很大。幼儿及学龄前儿童多与感染有关。比如大家都知道的秋泻就是轮状病毒感染引起的,患儿出现大量稀水蛋花样大便,有腥臭味,早期可有上呼吸道感染的表现,可有发热、呕吐。传染性比较强,呈小婴幼儿爆发流行。但经过补液、保护胃肠黏膜、口服益生菌。大部分孩子一周可以痊愈,临床上偶有家长耽误诊治引起孩子重度脱水休克死亡的。确诊依靠流行病学及大便轮状病毒检测,现在社区卫生服务中心有轮状病毒疫苗,每年秋季之前小于三岁的孩子可以使用疫苗预防。 学龄儿童以细菌性肠炎、食物中毒、饮食不当引起的腹泻比较常见。有腹痛、腹泻、呕吐,甚至发热。大便常规检查可见脓细胞及红细胞。血常规检查可伴有白细胞增多。临床给予抗感染对症治疗大多会康复。但大家要注意中毒性痢疾的可能,多见于平时体格健壮的孩子,在没有腹泻时就出现持续高热、腹痛甚至抽搐、呼吸衰竭,严重危及生命。有经验的医生往往先盐水灌肠,可见患儿排除臭秽大便及脓血,及时送检大便,可以及早发现中毒性痢疾。及时救治改变孩子的预后。
大家好我是厦门市中医院新生儿科的曹松霞主任,我今天主要介绍新生儿黄疸,新生儿科来讲主要病种就是新生儿黄疸、早产儿、新生儿感染这几种疾病,闽南地区地气湿热新生儿黄疸发病率比较高,新生儿黄疸的高危因素: 第一,新生儿在生后24小时之内出现黄疸或者短时间内黄疸快速升高, 第二,孩子早产或有感染等临床表现, 第三,这个妈妈前面出生的孩子有黄疸的病史,黄疸比较严重的,甚至有换血史,是我们临床上要注意的高危因素, 第四,母亲是O型血,如果血型不合的孩子引起的ABO溶血引起的黄疸, 第五,就是G6PD酶缺乏引起的黄疸在临床上是比较多见的, 现在大家对这个黄疸的检测是通过每天经皮测胆黄素值的变化,比较严重的孩子我们查肝功,早期发现,早期干预,早起给予口服药物治疗,如果超过口服药物治疗范围,我们可以蓝光治疗,有的严重的孩子因为蓝光治疗无效,需要换血,这个比例较小,但是大家对这个黄疸也不能大意,家长有时候觉得这个很常见是种多见的病,对孩子疏忽了,耽误治疗,引起核黄疸的话,那后遗症来讲会引起孩子脑瘫,将来孩子智力和体格发育都会受到影响。
发热的原因是什么?最常见是感染,有病毒、细菌、支原体、衣原体及其他一些原虫等微生物感染。以病毒、细菌及支原体感染最多见。尤其当下以肠道病毒引起发热呈现爆发流行的趋势。 发热需要做什么检查?高热或孩子病程超过三天到医院就诊,医生建议查血常规及C反应蛋白,可以初步区分是病毒感染还是细菌感染。对于指导对症下药有很大帮助。 如果孩子伴有咳嗽、气促等呼吸道感染症状,严重的需要胸片检查以排除肺炎可能。如果孩子伴有有腹泻就可能要查大便常规甚至培养,排除肠道感染引起发热可能。当然宝宝最常见感染部位就是呼吸道、消化道、泌尿道。有尿频尿急或尿痛需查尿常规及培养。 宝爸宝妈现在知道为什么住院的孩子子都要查三大常规了吧?三大常规可以排除孩子最常见的三个部位的感染。当然没有固定部位表现的孩子可能需要进行血培养,也许发热是因为感染源在血里呢! 宝宝发热怎么办?宝宝发热做父母的会很焦虑,心情随着孩子的体温波动而七上八下,甚至寝食难安。其实,孩子发热后,身体免疫系统才会得到刺激和发育。 我一直会告诉家长,没有不发烧就能长大的孩子。为什么我们大人感冒不容易发热呢?因为我们小的时候发热免疫力提高了。神经调节功能完善了。 发热是每个孩子成长过程中都要经历的。家长听了会安心很多,也许在偷偷感谢发热对孩子免疫功能的调节作用呢! 发热并不可怕,如果孩子发热但精神状态好,吃的好,睡的好。一般情况下没事。但如果持续高热甚至抽搐,精神疲劳,同时伴有呼吸道或其他脏器功能的异常家长就要注意了,孩子的病可能不会那么简单。临床上孩子最容易误诊的是腹痛伴发热的孩子,有些急腹症没有及时发现,如急性阑尾炎、肠套叠、疝气嵌顿等,可能会引起感染性休克甚至危及生命。 本文系曹松霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、遗传孩子的身高最大的影响因素肯定是遗传,占身高的百分之六十。父母的身高相加除以2,男孩加6.5厘米,女孩减6.5厘米。就是所谓的遗传身高。 2、睡眠孩子长身高都是在睡眠时,尤其深睡眠的时候。生长激素呈脉冲式分泌,因此孩子早睡觉利于长高。晚上点夜灯的习惯会影响生长激素的释放。 3、运动运动15到20分钟后体内生长激素激发释放,运动会促进孩子身高增加,比如跳绳、爬楼梯、游泳、打球都可以。但要坚持,持续时间至少15分钟以上。 4、营养营养丰富,可以促进骨骼生长。营养在四岁之内的孩子最关键。婴幼儿矮小多与宫内发育迟缓和生后营养不良有关。小于一岁的孩子营养不良可以买纽醛星给孩子补充营养。1到14岁的孩子营养不良可以买小安素或小百肽给孩子补充。当然中医推拿按摩及中药调理健脾胃效果也不错。 你的孩子身高达标了吗?如果只是偏矮就要注意上面的因素。但是达到矮小症诊断时可能就需要做全面检查,寻找矮小的原因。必要时使用生长激素治疗。 本文系曹松霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
现在手足口病流行,孩子得了手足口病会伴有发热、口腔疱疹及溃疡、手足及肛周疱疹。家长不要紧张,大部分手足口病预后是好的,尤其3岁以上的孩子。当然孩子如果持续高热39度以上,肢体抖动、呼吸困难或面色苍白、肢端冰凉、哭闹不止意识模糊等表现时,就要及时就医。重症手足口病会引起脑炎、呼吸衰竭、肺出血及心肌炎等,甚至危及生命。三岁以下宝宝多见、尤其一岁以内,可能疱疹还没出现已经变症。总而言之、手足口病就是特殊的上呼吸道感染、由肠道病毒引起的、最常见是CA16、EV71。按呼吸道感染对症治疗、注意观察排除重症、一般一周时间可痊愈。流行季节少带宝宝到人多的地方去、避免接触已经发病的患儿,即使得了手足口病也不要惊慌,大部分孩子可以痊愈。 本文系曹松霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是矮小症?矮小症就是孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高的2个标准差。简单讲孩子在班里个头最矮就要关注了。 矮小的影响因素?1.遗传2.染色体异常3.生长激素缺乏4.发育迟缓包括宫内发育迟缓及生后发育迟缓5.甲状腺功能低下6.性早熟 矮小症临床分类?1.生长激素缺乏,包括部分缺乏和完全缺乏 2.特发性矮小,临床找不到原因的矮小。最常见。 3.小于胎龄儿,也就是宫内发育迟缓! 4.特纳综合症,就是先天性卵巢发育不全,是先天性染色体异常。还有小胖威廉综合征,也是由于染色体异常引起,刚出生时喂养困难,长大后表现为矮小,肥胖及食欲亢进但孩子个性温和。 5.性早熟,男孩9岁前、女孩8岁前开始出现性发育。性早熟女孩比较多见。 6.其他罕见原因 孩子矮小怎么办?到医院进行相关检查,明确矮小类型给予生长激素等相应治疗,孩子会和其他孩子一样高大帅!千万不要错过时机,矮小症最佳干预时间是2到12岁,越早越好。